超声检查是肺部疾病首选的影像学检查方法,可用于实质脏器的检查,如肺、心脏、腹腔、盆腔等部位的病变。用超声检查可以明确肺部病变的成因、病变的性质、位置以及大小,对于肺部疾病的诊断具有重要的意义。
1、肺部病变:通常情况下,肺部的超声检查适用于肺气肿、肺大疱、肺囊肿、肺脓肿、肺结核、肺积水、气胸等肺部的良、恶性病变。部分脂肪组织较为致密的部位,由于病变回声反差较大,也可呈现不清晰的情况。此外,超声检查还可对肺内的占位性病变进行定性诊断,如肺内的磨玻璃样结节、局部边界不清的实性结节,以及囊性或实性结节等;
2、病变性质:如肺内的磨玻璃样结节,部分为良性病变,部分为恶性病变。此外,还可见于较为严重的感染,如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等导致的肺脓肿等。若观察到肺内类圆形或不规则形病灶,边缘不清晰,有毛刺征和分叶征时,通常考虑恶性病变的可能;
3、位置:肺部的病变还可依据病变所在位置进行,如发生在胸膜时,称为胸膜下肺结节。发生在心脏时,可能为心肌梗死后的瘢痕组织或肉芽肿性病灶。发生在腹腔时,可能为胰腺炎或肝脓肿等;
4、大小:通过超声检查可以对肺部病变的大小进行定性诊断,如肺占位性病变大小在5mm以内时,称为微小结节。如果结节直径在5-10mm,称为小结节。如果结节直径超过10mm,称为大结节。若结节靠近胸壁,称为贴近胸壁的肺占位性病变。
此外,超声检查还可对肺内血管的分布进行观察,从而对肺血管畸形、动脉扩张、支气管壁增厚、支气管腔内结节以及支气管扩张等疾病进行诊断。
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