心脏超声检查中LVEF是指左心室射血分数,是判断左心室功能的重要指标,正常值范围为50%-70%。临床上常通过心脏超声检查,判断有无心脏扩大、心力衰竭及心肌梗死等。
1、心脏扩大:若心脏超声检查中LVEF值小于50%,说明心脏轻度扩大,造成这种情况的原因有很多,如贫血、高血压、肺动脉高压等。如果是由于贫血导致,则需要补充铁剂和叶酸,以提高造血功能。如果是高血压导致,需要服用降压药进行治疗,如呋塞米、美托洛尔等。如果是肺动脉高压导致,需要进行平喘、利尿、扩血管治疗,可使用硝苯地平、呋塞米等药物进行治疗;
2、心力衰竭:如果LVEF值在50%-70%,说明存在心脏收缩功能下降的情况,考虑存在心力衰竭的可能。临床上要根据收缩功能下降的程度,决定是以强心药物为主,还是应用利尿药物进行治疗。如呋塞米、氢氯噻嗪等利尿药物,以及地高辛、去乙酰毛花苷等强心药物;
3、肺动脉高压:如果LVEF值大于70%,说明存在肺动脉高压的情况,应积极治疗原发病,如肺栓塞导致的肺动脉高压,可通过华法林等药物进行抗凝治疗。如果是慢性阻塞性肺疾病导致的肺动脉高压,可使用支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素治疗,如特布他林、布地奈德等。
此外,心脏超声检查中还包括LVPW和RVPW,RVPW是指右室舒张早期峰值流速,而LVPW是指右室舒张晚期峰值流速。临床上要根据不同的情况选择不同的检查手段,来进一步明确诊断。
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