内窥镜检查(如胃镜、肠镜、支气管镜、宫腔镜等)需要将相对坚硬且较长的镜体通过人体自然腔道,如食管、肠道、气管、宫颈管等。这些腔道的黏膜柔软、敏感且有褶皱,强行插管或镜体在腔内移动摩擦,极易导致黏膜的机械性损伤,如擦伤、撕裂、水肿甚至出血。
防黏膜损伤原理主要体现在:
1、降低摩擦系数: 润滑剂在内窥镜镜体表面和腔道黏膜之间形成一层光滑的液膜。这层液膜能够显著降低两者之间的摩擦系数。当镜体通过狭窄或弯曲区域时,原本可能产生的干摩擦或高剪切力被转化为液膜内部的流动,大大减少了对黏膜表面的直接刮擦和拉扯。
2、均匀分布压力: 在插管过程中,镜体对腔道壁会产生一定的压力。润滑剂的液膜能够帮助更均匀地分布这种压力,避免压力集中于某个点,从而减少因局部受压过大导致的组织缺血或坏死风险。
3、缓冲和保护: 润滑剂本身具有一定的黏度和弹性,可以在器械和黏膜之间提供缓冲作用,减轻器械对黏膜的直接冲击。
4、减少痉挛反射: 光滑的器械更容易通过,减少了对腔壁的刺激,有助于缓解患者的紧张和痉挛反射(如食管或气管痉挛),使操作更顺利,间接减少因强行操作导致的损伤。
保持黏膜湿润: 尤其是在干燥或分泌物不足的腔道,润滑剂可以保持黏膜湿润,增强黏膜的弹性和抗损伤能力。
通过以上机制,器械导入润滑剂有效减少了内窥镜插管过程对黏膜的机械性损伤,提高了患者的舒适度,降低了出血、穿孔等并发症的风险。选择高品质、安全无刺激的水溶性润滑剂是实现这些保护作用的基础。
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