ICU患者对灌肠操作可能产生各种不良反应,如腹痛、腹胀、恶心、心动过缓、血压下降等。减轻这些不良反应,是ICU护理的重要目标,以确保患者的生命体征稳定和舒适度。医用灌肠器的合理选择和规范操作是关键。
减轻ICU患者不良反应的应对措施:
精准评估与预防: 在灌肠前详细评估患者的基础病情、用药史、既往灌肠史、是否存在肠道病变等,识别发生不良反应的高风险因素。根据评估结果,选择最合适的灌肠液类型、容量和操作方式。
选择温和高效的器械: 优先选择生理辅助型或少量高渗液型医用灌肠器,它们通常引起的腹胀和不适感较传统大量灌肠轻。确保器械头端圆滑,材质柔软度适中,减少对肠道的物理刺激。
严格控制操作:
温度: 严格控制灌肠液温度在38℃-40℃。
速度和压力: 极其缓慢匀速地注入液体,避免过快、过量或压力过大。重力式灌肠时,降低储液袋高度。
操作轻柔: 插入导管时动作轻柔,避免损伤。
体位舒适与固定: 确保患者体位舒适且稳定,减少因体位不适引起的应激反应。
密切监测: 灌肠全过程及结束后一段时间,持续监测患者生命体征(心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率),观察患者面色、出汗、主诉等。
对症处理:
腹痛: 立即停止注入,嘱患者深呼吸,必要时遵医嘱给予镇痛、解痉药物。
心动过缓/低血压: 立即停止灌肠,平卧或抬高下肢,吸氧,必要时遵医嘱给予升压、升心率药物。
恶心/呕吐: 停止注入,快速清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅,备好吸引器,必要时遵医嘱给予止吐药物。
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