婴儿肾超声检查建议在生后的3-6个月进行,检查的意义主要是看肾脏的大小、形态、边缘、回声、厚度,以及肾皮质和髓质回声是否均匀,帮助判断是否存在肾脏疾病,从而评估肾脏功能。
1、肾脏的大小:在婴儿期,婴儿肾脏相对较小,一般长轴在3cm左右。通过肾脏彩超检查,可以测量肾脏的前后径和左右径,大致判断肾脏大小是否正常;
2、形态:肾脏是较大的器官,呈蚕豆状,位于腹膜后间隙内,脊柱两旁,左右各一。肾脏长轴可能会达到上述位置,也可能在下端达到肋骨下缘。因此肾脏形态随着年龄的增长会有所变化,大部分情况下会比左肾略大,主要是因为婴儿期的肾脏生长发育尚未完全;
3、边缘:肾超声检查可以看到肾被膜是否光滑,皮质和髓质分界是否清晰。如果边缘不清晰,说明肾脏可能存在病变;
4、回声:如果肾脏存在出血或者积水,则超声检查会提示存在异常回声,说明肾脏内部可能存在结构异常。如果出现低回声,说明局部可能存在液体;
5、厚度:如果肾脏出现积水或者新生物,则会出现异常增厚的情况。如果是单纯性的积水,可能是肾盂扩张。如果是单纯性的囊肿,可能是肾小管的囊性扩张;
6、肾皮质和髓质回声:由于肾脏内部存在新陈代谢的产物,这些新陈代谢产物在超声下会表现为强弱不等的回声。如果出现增强的情况,可能是肿瘤,如果增强的程度较低,可能是由于肾盂或者肾小球出现梗阻;
7、其他方面:还可以观察肾包膜的厚度,以及是否存在结石、囊肿等。通过观察髓质和肾包膜的厚度,可以判断是否存在尿路梗阻。还可以观察肾血流的情况,判断是否存在急性肾功能衰竭等情况。
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