孕21周超声检查主要是通过超声检查，了解胎儿生长发育情况、羊水分布、胎盘位置等。孕21周时，通过超声检查可以观察到胎儿的基本结构，如胎头形态、胎儿大小、胎位、羊水分布，以及胎盘位置等，通常建议在孕22-26周进行。

1、胎头形态：通过超声检查可以了解胎儿头部、面部、四肢、心脏等有无畸形，胎儿是否存在畸形，如无脑儿、唇腭裂、脊柱裂等;

2、胎儿大小：通过超声检查测量胎儿的双顶径、腹围、头围等，根据双顶径、腹围、头围等可以大概判断胎儿体重。如果出现双顶径过小，可能是胎儿营养不良。如果胎儿双顶径过大，可能是胎儿畸形，如脑积水、脑肿瘤等;

3、胎位：通常正常胎位为枕前位，即胎儿的头部朝下，这种情况下可以通过超声检查了解胎儿的胎位。如果是臀位或者横位，则需要通过超声检查了解胎儿的胎位是否正常，如果胎位不正，可以及时矫正;

4、羊水分布：可以通过超声检查了解羊水分布，如羊水较少，通过超声检查可能无法看清羊水结构，需要通过二维超声进一步了解情况;

5、胎盘位置：如果出现前置胎盘或者是低置胎盘，也可以通过超声检查了解情况，并且可以测量羊水的多少，以及胎盘的位置是否在正常范围内。

孕21周时，除了要进行超声检查，还要进行血液学检查，如肝功能、肾功能、血常规等，了解孕妇身体状况。另外，此类孕妇可能还需要进行心电图检查、糖耐量试验等，以全面评估孕妇的身体状况。