孕18周超声检查面部不清，考虑可能与胎儿面部发育不全、面神经发育不良、中枢神经系统发育不良、染色体异常等因素有关。建议遵医嘱完善相关检查，明确诊断后进行处理。

1、胎儿面部发育不全：孕18周时，如果胎儿的面部发育不全，就可能会导致超声检查面部不清。通常进行超声检查时，可在胎儿面部见到少量回声，一般不需要进行特殊处理;

2、面神经发育不良：面神经发育不良属于先天性疾病，通常在孕20周左右可以发现，孕18周时进行超声检查可表现为面部较小，有时还伴有流涎症状。面神经发育不良的病因尚未明确，可能与基因突变有关，染色体异常也是其中一种因素。孕妇需进行产前诊断，通过羊水穿刺或脐血穿刺，获取羊水或脐血标本，进行染色体检查，明确胎儿是否存在染色体异常;

3、中枢神经系统发育不良：胎儿出现中枢神经系统发育不良，也可导致超声检查出现面部不清的情况。中枢神经系统发育不良通常与孕妇受到放射线、毒物刺激，或感染病毒、细菌等病原体有关。孕妇需进行定期产检，通过颅脑核磁共振、CT等医学影像学检查，排除颅内感染、颅内出血等情况。如果存在颅内感染和颅内出血，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物进行治疗;

4、染色体异常：如果胎儿的染色体异常，也可能会导致超声检查面部不清。染色体异常通常与遗传因素有关，建议孕妇在产前进行羊水穿刺或脐血穿刺，明确胎儿的染色体是否异常。若存在染色体异常，且情况较严重，必要时需终止妊娠。