消化内镜诊疗包括胃镜、肠镜等,是将柔软的内窥镜通过口腔或肛门导入消化道,进行观察、活检或治疗。润滑剂在整个过程中都扮演着重要角色,其涂抹的标准化操作对于保障诊疗效果和患者安全至关重要。
标准化操作的第一步是选择合适的医用润滑剂。应使用专门为消化内镜设计的、水溶性、无菌且对黏膜无刺激的医用润滑剂。润滑剂不应含有油性成分,以免影响内镜镜头成像或损坏器械。
涂抹时机与部位:在内镜插入前,应在内镜的远端,即即将进入患者体内的部分,均匀涂抹足量的润滑剂。对于胃镜,主要涂抹镜身前端,特别是弯曲部。对于肠镜,则需涂抹镜身更长一段。涂抹范围应确保覆盖内镜通过咽喉部、食管、贲门或肛门、直肠、结肠弯曲部等关键、易产生摩擦的部位。
涂抹方式:应将润滑剂挤在无菌纱布或专用涂抹器上,然后均匀涂抹在内镜表面,避免直接将润滑剂挤到内镜镜头上,以免影响视野。确保润滑剂形成一层连续、光滑的薄膜。涂抹量应适中,既能提供足够润滑,又不至于过多导致滑脱或堵塞。
操作过程中,如遇阻力较大,可考虑通过活检通道注入少量润滑剂,但需小心操作,防止气泡产生影响视野。标准化涂抹流程能最大化润滑剂的效果,减少患者不适和并发症。
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