超声检查要抹耦合剂，是因为超声检查的检查途径有多种，如经腹部超声、经阴道超声、经直肠超声、经膀胱超声等。通过耦合剂对超声的透射，形成图像来进行超声诊断，从而判断患者是否存在器官病变。

1、经腹部超声：经腹部超声的检查途径是通过腹壁进行检查，不需要经过腹腔，需要在肚脐下方进行穿过腹壁检查，所以不需要空腹，可以适量喝水;

2、经阴道超声：经阴道超声的检查途径是将探头伸入阴道进行检查，不需要经过阴道，所以不需要空腹，可以适量喝水憋尿，膀胱充盈时可以通过B超观察到膀胱内的病变;

3、经直肠超声：经直肠超声是通过肛门进行检查，不需要经过阴道，所以不需要空腹，但是因为是从肛门进行检查，所以要提前排空大便;

4、经膀胱超声：经膀胱超声是通过超声探头放入膀胱内进行检查，所以需要憋尿，使膀胱充盈，可以清楚地观察膀胱壁以及膀胱内是否存在病变。因为经膀胱超声时需要通过憋尿充盈膀胱才能够观察到病变，所以要空腹。

除上述检查外，如果病变位置位于头颅、胸腔或纵隔等部位，还可以使用经皮肝脏超声、经核磁共振血管成像等检查。超声检查是临床常用的辅助检查方式，如果患者有必要进行超声检查，建议根据医嘱在医生指导下进行。