实时三维超声检查，是指在孕妇妊娠期间，在无须进行超声检查的情况下，对胎儿进行的三维超声检查。实时三维超声检查欠佳，可能是胎儿正处于发育过程中，或者存在畸形、染色体异常、血流异常等情况。如果发现胎儿有异常情况，可以在医生建议下做羊水穿刺检查，进一步明确原因。

1、胎儿正处于发育过程中：如果胎儿正处于发育过程中，可能会因为胎儿的器官没有发育成熟，在检查过程中不容易被发现。此时如果没有其他临床症状，可以定期进行复查，一般不需要做特殊处理;

2、存在畸形：如果胎儿有先天性心脏病、唇腭裂，或者有脑积水、肾积水等畸形，通过普通的超声检查，不容易被发现。所以会出现实时三维超声检查欠佳的情况，通常可以在医生建议下做羊水穿刺检查，进一步明确诊断;

3、染色体异常：如果胎儿的染色体异常，比如21-三体综合征，可能会导致胎儿生长发育迟缓，智力低下，四肢短小等情况，在做常规超声检查时，不容易被发现，出现实时三维超声检查欠佳的情况。可以在医生建议下做无创DNA检查、羊水穿刺检查等，一般可以在孕中期进行;

4、血流异常：如果胎盘附着在子宫壁上，可能会出现血流不畅的情况，做常规超声检查时不容易被发现。如果没有其他临床症状，可以在医生指导下做脐带插入术，预防缺血、缺氧。

实时三维超声检查主要是对胎儿的大体结构进行检查，部分检查不清楚的小病灶，可以通过三维彩超检查来辅助诊断。所以孕妇在孕期需要按时产检，发现异常时及时遵医嘱处理。