食管心脏超声检查后便血，可能与局部黏膜损伤、咽炎、胃食管反流病、凝血功能异常等因素有关。建议患者及时告知医生，并遵医嘱进行相应的处理。

1、局部黏膜损伤：食管心脏超声检查时，需要通过导管向食管内注入生理盐水，从而使心脏得到声学显影，如果对食管黏膜造成了损伤，可出现便血的情况。多见于用力排便后，如果症状较轻，可先进行观察，一般会自行恢复;

2、咽炎：患者可能因炎症刺激，导致咽部充血水肿，在做超声检查时，刺激到咽部的黏膜，出现便血的现象。建议患者遵医嘱服用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗;

3、胃食管反流病：胃食管反流病的患者可能出现胃酸反流导致的食管黏膜破损，胃酸侵蚀血管，可造成血管破裂，从而出现便血的现象，超声检查时表现为食管心脏超声检查后便血。患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗;

4、凝血功能异常：如果患者存在凝血功能障碍，超声检查时，会出现血管壁破裂、出血的情况，进而出现便血的现象，也会表现为食管心脏超声检查后便血。建议患者及时遵医嘱使用止血药物，如维生素K1注射液等进行治疗。

此外，食管心脏超声检查后便血还可能与动脉瘤、肺癌等因素有关，如动脉瘤患者由于血管壁出现病理性改变，有局部血管扩张、破裂的情况，可能会出现便血的现象，超声检查时表现为食管心脏超声检查后便血。建议患者遵医嘱进行手术治疗，如动脉瘤结扎术、支架植入术。