人站着做心脏超声检查通常较为准确,因为心脏超声检查属于无创检查,在整个检查过程中,不会产生明显的辐射,同时超声探头距离心脏的距离较远,所以不会影响检查结果。但是如果患者存在心脏瓣膜病变、心律失常、心肌病变等,在检查过程中可能会有部分检查无法明确显示或无法完全显示病变。
1、心脏瓣膜病变:如存在二尖瓣狭窄中度或重度反流、主动脉瓣狭窄、三尖瓣反流等情况时,仅通过二维超声无法观察到心脏瓣膜的情况,此时可以通过经导管主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣置换术等进行检查;
2、心律失常:如室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等,由于心跳节律不整齐,所以仅通过二维超声无法明确诊断心律失常的类型。此时可以通过电生理检查明确诊断,如快速性心律失常可以通过电复律恢复正常,缓慢性心律失常可以应用胺碘酮等治疗;
3、心肌病变:如局限性的心肌缺血、局限性的心肌炎等,由于心脏功能并没有发生明显的变化,所以通过二维超声检查无法明确诊断,此时可以通过冠脉造影、核素显像等明确诊断。冠状动脉造影具有微创的特点,对诊断冠心病有重要意义,必要时可以进行支架植入。
此外,如果患者的病变部位位于心尖部或心室等处,在检查过程中可能无法观察到心脏形态的变化,进而影响检查结果。超声心动图是临床常用的无创检查,且操作简单、无创,对各种类型的器质性心脏病变、功能性心脏病变的诊断均有重要价值。
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