灌肠后出现出血,虽然可能由多种原因引起,但首先应回顾操作过程,检查是否存在可能导致黏膜损伤的操作环节。立即检查以下3个操作环节:
头端是否充分润滑?
检查点: 操作前是否在灌肠器头端和肛门口涂抹了足够的医用润滑剂?润滑剂是否均匀?
原因: 润滑不足或不均匀,导致导管插入过程中与直肠黏膜产生过度摩擦,划伤黏膜,引起出血。
导管插入是否轻柔?是否遇到阻力强行推进?
检查点: 插入导管时动作是否轻柔缓慢?是否顺应了直肠的生理弯曲?在插入过程中是否遇到了阻力,但仍然用力推入了?
原因: 暴力插入、强行推进遇到阻力、插入方向不当、或导管本身过硬、头端有缺陷,都可能损伤肠壁血管丰富的黏膜,引起出血。强行操作甚至可能导致更深的损伤。
导管插入深度是否过深?
检查点: 导管插入的深度是否超过了推荐范围(成人通常7-10cm)?特别是对于没有刻度的导管,是否凭感觉插入过深?
原因: 插入过深可能损伤直肠上段或乙状结肠相对脆弱的肠壁,增加出血风险。
后续处理: 检查操作环节后,评估出血量和患者状况。少量、一过性的出血,患者无其他不适,可能为轻微黏膜擦伤。但量多、持续出血,或伴有剧烈腹痛等其他症状,应立即就医,告知医护人员曾进行灌肠操作及回顾的操作过程。
平创医疗医用灌肠器独家专利导流管,管端圆滑密封,软硬度适中,有助于减少操作中的摩擦和损伤。管身带有刻度,方便使用者准确控制插入深度,降低因插入过深引起的风险。这些设计特点旨在帮助规范操作,减少因操作不当导致出血的概率。
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