腹部超声检查不一定必须早上，具体情况需要根据患者检查的部位而定。腹部超声检查属于常见的影像学检查，主要可以用于胆囊、胰腺、肝脏、脾脏、肾脏等脏器的检查，还可以检查腹腔积液、腹腔肿块等。

1、肝胆：对于肝脏、胆囊等部位的检查，通常可以选择在早上空腹时进行，不建议超过中午，因为进食后会导致胆囊收缩，引起胆囊内胆汁排出，无法达到较好的观察效果;

2、胰腺：胰腺主要位于人体上腹部，如果是进行胰腺的检查，通常可以选择在早上空腹时进行，此时胃肠道内的食物残渣较少，可以更好地观察胰腺的病变情况;

3、脾脏：脾脏通常在人体的左季肋区胃底与膈之间，如果是进行脾脏的检查，通常可以选择在早上空腹时进行，避免进食后胃内食物的残渣导致脾脏的误诊，无法观察到脾脏内的病变情况;

4、肾脏：由于肾脏位于人体的上腹部，进行肾脏的检查通常也可以选择在早上空腹时进行，不需要空腹进行。由于肾脏在腹部的位置比较深，所以在进行肾脏检查时不容易被检查到。

除上述检查外，腹部超声检查还可以检查胃肠道等部位，无论选择在哪个部位进行检查，都需要提前遵医嘱进行准备，以免因为没有达到要求而影响检查结果。