EBUS即电子支气管镜,其检查的适应证与常规支气管镜检查相同,即临床怀疑支气管狭窄、不明原因的咳嗽、痰中带血、喘鸣、声嘶的患者。在进行EBUS检查前,患者应提前1周禁食、禁水,由医生进行相关准备。检查时应取侧卧位,头部略向前倾,身体向左前侧倾,下颌向右侧倾斜,在检查过程中视野范围较大,可以更好地观察到气管、支气管等部位的病变。
1、明确疾病:对于可疑支气管狭窄的患者,可以行EBUS检查,以明确狭窄部位、程度。同时在检查过程中可以进行刷检涂片、灌洗、活检等检查;
2、治疗效果:在某些非感染性疾病,如支气管哮喘、喘息性支气管炎等,在经过药物治疗后,肺部的病变可以得到控制。如果是气道狭窄的患者,在支气管镜检查时,可以通过EBUS检查观察到病变部位的具体情况,以明确是否需要放置支架;
3、出血风险:如果是大咯血的患者,在出血量较大时,如动脉瘤破裂出血、肺栓塞导致出血时,不能行普通支气管镜检查。此时可以通过EBUS检查进行血管造影,明确出血部位、出血量等;
4、其它情况:如果患者存在鼻咽部病变,如鼻息肉、鼻咽癌等,EBUS也可以经鼻腔进行检查。如果患者存在食管病变,如食管肿瘤等,也可以进行EBUS检查。另外,如果患者存在纵隔淋巴结病变,如淋巴瘤等,也可以通过EBUS检查进行初步判断。
总之,EBUS检查是相对较安全的检查方式,临床常用于初步判断是否存在异常,或明确是否存在气道狭窄、占位性病变等情况。但对于某些特殊情况,如不能耐受麻醉、血液系统等情况,也可以选择行支气管镜检查。
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