超声检查肝脏时,探头需要放在右侧肋缘下方,因为肝脏在右上腹,所以需要从右侧肋缘下方进行扫查。肝脏的超声检查通常用来诊断肝脏疾病,如肝脏弥漫性病变、占位性病变,以及是否有肝内胆管结石、血管瘤等。
1、弥漫性病变:当肝脏弥漫性病变,如酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化早期时,均可通过超声检查显示肝脏回声不均匀,呈弥漫性改变。因为肝脏病变程度不同,超声表现也不同,如肝脏弥漫性病变中度以上回声不均匀,边缘不清晰,肝内胆管出现扩张,而肝脏实质回声均匀、一致,此时提示病变在进展,可转变为肝硬化;
2、占位性病变:当肝脏出现占位性病变,如肝内胆管结石、血管瘤等,也可表现为超声显示肝脏回声不均匀。因为发生病变的部位不同,超声表现也不同,如发生于胆管内的结石,超声可显示结石进入胆管,而胆管发生病变时,可表现为胆管扩张;
3、肝内胆管结石:超声检查可发现肝内胆管有结石,如果结石数量较少,多呈泥沙样,超声显示病变部位不清,还可表现为肝内胆管单发或多发的强回声团,常提示肝内胆管结石造成胆管梗阻;
4、血管瘤:当肝脏血管瘤较小时,常没有明显临床症状,超声检查容易发现肝脏局限性结节影,其内没有血流信号,边界清楚。随着血管瘤逐渐增大,可表现为低回声或者不均匀的结节影,此时有可能出现瘤体破裂、出血的情况。
除上述情况外,若肝脏存在肿瘤,也可表现为超声显示肝脏回声不均匀,还可出现大小不等的肿块。因此,当出现超声检查结果异常时,需结合临床表现以及其它实验室检查、影像学检查等,由医生进行综合判断,以明确病因并及时进行治疗。
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