超声波检查有原始心跳，通常提示胎儿可能存在心脏发育异常的情况。原始心跳一般是指胎儿心脏的搏动，在孕期超声检查中可以发现，一般在孕18-20周左右可以看见原始心跳搏动。如果超声检查时，胎儿有原始心跳，则提示胎儿可能存在心脏发育异常，包括胎儿心脏结构异常、胎儿心脏功能异常、胎儿心脏血管畸形等。

1、胎儿心脏结构异常：如果胎儿心脏结构存在异常，如室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、单心室等，此时心脏搏动过弱，就可能看见原始心跳。此时建议孕妇在医生指导下做相关检查，必要时可以选择羊水穿刺或者脐带血穿刺，明确胎儿是否存在染色体异常的情况;

2、胎儿心脏功能异常：如果胎儿存在心脏功能异常，如存在先天性心动过缓等，此时泵血能力减弱，就可能出现一过性的原始心跳，但随着病情的加重，原始心跳会逐渐减弱，甚至消失;

3、胎儿心脏血管畸形：如法洛四联症、单心室等，属于先天性心脏病的一种，此时心脏可能会出现结构异常，在进行超声检查时就会发现有原始心跳。此时需要根据病情的严重程度来选择继续妊娠或者终止妊娠;

4、其他情况：如果存在糖尿病、感染等情况，导致胎儿耗氧量增加，引起缺氧，也可能会导致胎儿出现缺氧而表现为超声检查有原始心跳的情况。此时建议孕妇要注意做好定期产检，出现异常情况后及时在医生指导下进行治疗。

如果超声检查时观察到胎儿有原始心跳，建议及时咨询医生，在医生指导下进一步检查，明确是否存在相关疾病。另外孕妇在孕期需要注意休息，避免过度劳累，保持充足睡眠，饮食上要注意营养均衡、多样化。