子宫内膜三维超声检查,一般选择在月经干净后的3-7天,此时子宫内膜比较薄,如果内膜存在病变,也相对更加容易发现。子宫内膜检查常见的项目包括内膜厚度、回声、内膜息肉、内膜增厚、子宫内膜息肉等。
1、内膜厚度:子宫内膜的厚度并不是固定不变,会随着卵巢激素水平的变化而发生变化。通常在月经刚干净后的3-5天,以及排卵期之后,子宫内膜的厚度在0.薄的状态下为4-5mm。如果此时检查内膜厚度为6-7mm,属于增殖期的改变,可能存在子宫内膜增生的情况;
2、回声:不同的B超医生在描述子宫内膜回声时,会有不同的描述及判断,通常描述子宫内膜回声不均匀,可能提示存在子宫内膜息肉等疾病;
3、内膜息肉:子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,当B超检查发现子宫内膜回声不均匀时,还需通过宫腔镜检查进一步明确诊断。对于子宫内膜息肉,B超检查时可发现子宫内膜中有单个或多个光滑的肿物,呈圆形或椭圆形,且表面比较薄,还可能有丰富的血流信号。对于此类情况,均需通过宫腔镜进行手术切除;
4、内膜增厚:如果子宫内膜出现异常增厚,可能是由于子宫内膜增生所导致。此时可以通过诊断性刮宫或宫腔镜下取病理活检进行诊断,并根据诊断结果进行治疗;
5、子宫内膜息肉:当存在子宫内膜息肉时,B超检查通常可表现为宫腔内有中等回声、比较均匀的光团,或者表现为不均匀回声。对于此类情况,可以通过宫腔镜进行息肉摘除术。
此外,对于子宫内膜的观察,还可以结合血流信号进行分析,当血流信号比较丰富时,可能存在恶性病变。