纵隔位于胸腔正中偏左,呈矢状位,上窄而下宽,前短后长。纵隔内有心脏、食管、胸腺、淋巴组织、神经以及气管和食管等结构。纵隔检查是胸部疾病常用的检查方法,主要包括胸骨上窝检查、胸骨后检查、心脏检查、纵隔后检查。
1、胸骨上窝检查:可以检查膈肌、胸骨、肋软骨,以及胸骨的后面和两侧,通过触诊可以检查膈肌的运动和胸骨的起伏。此外,胸骨上窝是膈肌的薄弱区,当纵隔内有气体时,此处可以出现异常响声;
2、胸骨后检查:可以检查心脏、食管、胸腺和大血管,主要是检查心脏疾病,包括二尖瓣狭窄、主动脉夹层、冠心病、心包积液等。通过触诊可以确定是否存在心尖搏动、心尖跳动过速、心尖隆隆等现象;
3、心脏检查:可以检查心脏的大小,以及是否存在瓣膜反流、关闭不全等情况。此外,还可以检查出是否存在房间隔缺损、室间隔缺损、三尖瓣反流等先天性心脏病;
4、纵隔后检查:可以检查纵隔后的病变,如肿瘤、结核等,良性肿瘤包括胸腺瘤、畸胎瘤等,恶性肿瘤包括淋巴瘤、胸腺癌等。如果患者纵隔内有肿块,可以在纵隔后进行超声检查,来明确肿块的性质。
对于胸部的疾病,超声检查是首选的检查方法。除了超声检查外,还可以通过CT、磁共振等影像学检查进一步明确病情,建议患者根据医生要求进行检查。