卫生经济学与日常说的省钱是两回事。它讲究从全社会的总成本角度来评估一项医疗措施的合理性。医用一次性灌肠器相比于可重复使用灌肠器具,表面上看耗材单价更高,但如果把护理人力成本、消毒设备折旧、水电气消耗以及潜在的感染处置成本计入,结论可能会反转。
我们尝试以一家拥有40张床位的肛肠科病房为例做测算。假设每日灌肠操作频次为15次,如果使用可重复灌肠器具,每次操作后需要专人进行酶洗、冲洗、干燥和高压蒸汽灭菌,整个过程至少占用护理人员二十分钟。换算成护理工时成本,每月光是清洗消毒的人力支出就是一个可观的数字。再加上灭菌器的电费、维护费和折旧摊销,每月固定成本也不低。
一次性灌肠器将这套流程压缩为拆开即用、用完即弃。护理人员省下的时间可以用来进行病情观察、文书书写和其他护理操作。虽然单支耗材费用上升,但整体护理人效和器械管理成本明显下降。更难量化但不可忽略的是感染风险的抵减。哪怕只减少一例院内获得性肠道感染,避免的额外治疗费用和住院日延长就足以覆盖长时间使用一次性灌肠器的成本增量。
平创无意用“省不省钱”来作为唯一的推荐理由。一次性灌肠器的核心价值仍是安全与尊严。但当医院管理者在做科室耗材经济分析时,我们希望这份来自卫生经济学视角的账本能被看到:一个看似贵的决定,有时反而是整体成本最低的选择。

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医用一次性灌肠器