康复科的截瘫患者由于脊髓损伤导致下肢或全身瘫痪,常常伴有神经源性肠功能障碍,表现为肠蠕动减弱、肛门括约肌功能异常,容易发生便秘甚至粪便嵌塞。灌肠是帮助他们规律排便、管理肠道的重要手段之一。选择合适的体位既要考虑灌肠效果,又要兼顾患者的舒适度、安全性以及护理操作的便利性。
截瘫患者灌肠操作常用的体位及考量:
左侧卧位(最常用): 这是大多数患者进行灌肠的首选体位,原因如前所述,符合肠道解剖,利于液体流入和粪便排出。对于截瘫患者,即使下肢无力,通过护理人员的协助和使用合适的支撑物(如枕头)通常可以实现左侧卧位。
护理要点: 确保患者身体稳定,避免摔倒;注意皮肤受压部位,预防压疮;确保头部舒适,呼吸道通畅。
仰卧位(臀下垫高): 如果患者因其他伤病(如躯干或上肢骨折、手术、严重痉挛、或无法耐受侧卧)无法采取侧卧位,可以考虑仰卧位,并在臀部下方垫高。
护理要点: 抬高臀部有助于液体保留在直肠内;密切观察患者呼吸,特别是高位截瘫患者,避免因腹胀影响膈肌活动。
护理要点: 需要评估患者的坐位平衡能力和安全性;可能需要特殊设计的便器或支撑装置;操作相对不便,且可能增加患者不适感,不如卧位常用。
选择体位时的综合考量:
患者的脊髓损伤平面和功能状态: 影响患者的运动能力、感觉、反射以及体位耐受性。
是否存在其他合并症或损伤: 如骨折、压疮、痉挛、呼吸系统问题等。
平创医疗医用灌肠器操作快速便捷,适合需要长期肠道管理的截瘫患者护理。其生理辅助原理能帮助患者温和有效地排便,配合合适的体位管理,提升护理质量。