BPD是胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,反映胎盘的血流量。当胎盘功能不良、胎儿宫内缺氧时,往往会通过BPD检查来判断胎儿有无宫内缺氧。一般情况下,正常的胎儿血流正常范围在120-140/70-80mmHg,当出现大于或等于140/70mmHg,考虑可能有胎盘功能不良的情况,需要结合临床症状以及其他检查结果综合判断。
1、妊娠期高血压:当血压大于140/90mmHg,考虑可能有妊娠期高血压。如果血压在140/90mmHg以上,但没有超过160/110mmHg,考虑是轻度妊娠期高血压。如果血压在160-180/110mmHg,考虑是重度妊娠期高血压。如果血压≥180/110mmHg,考虑是急性重度高血压;
2、胎盘早剥:一般情况下,正常的胎盘在胎儿娩出后30分钟内,应该恢复到正常的血流量。如果在胎盘剥离后,胎盘的血流量会减少,根据临床经验,一般出血量在30-50ml,出血时间一般不超过1周。如果出血量超过50ml,并且伴有持续的腹痛、子宫硬如板状、胎儿心率改变或者消失等情况,考虑是胎盘早剥。当出现胎盘早剥时,首先要快速建立静脉通道,补充血容量,纠正休克,尽快终止妊娠;
3、脐带异常:当胎儿出现脐带绕颈、脐带扭转、脐带水肿或者脐带过细等情况下,也容易引起血流不畅通,造成BPD异常。一般需要根据彩超检查结果,结合临床症状来明确诊断。